قسم التخدير و الانعاش

تقوم وحدة التخدير والإنعاش بمستشفى مركز برام بخدمات التقييم الطبي قبل المداخلة الجراحية واتخاذ القرار لإعطاء الأدوية التي سيتم استخدامها لمنع الألم والمشاكل الحيوية التي قد تحدث أثناء وبعد المداخلة. يعمل أخصائيو التخدير على تقليل الآثار السلبية للتخدير قدر الإمكان وإيقاظ المريض مع الحفاظ على وظائفه الحياتية بعد العملية الجراحة أيضا.

 يختار أخصائي التخدير من بين أنواع التخدير التي تتكون من التخدير العام التخدير الناحي والتهدئة وفقًا للعملية التي سيجريها الأطباء. تُستخدم تطبيقات التخدير أيضًا في دراسات التصوير عند الضرورة. يمكن استخدام تطبيقات التهدئة أو التخدير لتوفير عدم الحركة وتخفيف المريض ، خاصة للأشخاص الذين يخافون من الأماكن الضيقة و أطفالنا الذين تتراوح أعمارهم بين 0-6 سنوات.

أنواع التخدير:

 التخدير العام

يؤدي التخدير العام إلى فقدان الوعي وإرخاء العضلات لدى المريض ويمنع شعور الألم والوجع أثناء العملية.   أولا يتم إنامة المريضة  بمساعدة منح الأدوية  عن طريق الوريد ثم يتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية من فم المريض  ويتم تمرير الأكسجين وغازات التخدير الأخرى من الرئتين إلى مجرى الدم  وبالتالي يتم إغلاق وعي المريض في الطريقة التي تسيطر عليها. يبدأ التدخل الجراحي بعد التأكد من استمرارية التنفس  و يواصل أخصائي التخدير عملية التخدير طوال المدخالجة الجراحية  مع متابعة جميع الوظائف الحيوية للمريض. لا يستيقظ المريض ولا يشعر بألم أو وجع أثناء العملية. بعد العملية يتم إنهاء عملية التخدير العام و أخذ الأنابيب من الجهاز التنفسي. يتم فحص الحالة العامة للمريض ونقله إلى غرفة الاستيقاظ لاستيقاظه ببطء ويتم إعطاء المسكنات اللازمة إذا شعر المريض بالألم أثناء  وعيه.

التخدير الناحي 

عند  إجراء التخدير الناحي  يتم تطبيق التخدير فقط على منطقة الجسم  العملية  الجراهية فيها .  يتم تخدير مناطق معينة من الجسم مثل الخصر أو الإبط أو الرقبة بمساعدة الحقن حسب  موضع العملية الجراحية.  يكون  المريض واعيا ولكن لا يشعر بأي ألم أو وجع في منطقة التخدير. تستخدم طريقة التخدير هذه  خاصة في الولادة الطبيعية والقيصرية ؛ يتم إعطاؤه على شكل تخدير فوق الجافية  و تخدير نخاعي   تخدير فوق الجافية - تخدير نخاعي وكتل الأعصاب الإقليمية.

التخدير النخاعي

يتم إجراء التخدير النخاعي قبل الولادة القصرية أو الطبيعية عن طريق الحقن في كيس العمود الفقري  الموجود بداخل السائل النخاعي بعد تعقيم المنطقة القطنية للأم الحامل. يحدث التخدر من الخصر إلى أسفل القدمين  في غضون الوقت القصيرولا يمكن تحريك الساقين ، ويكون الوعي واضحًا ولكن لا يشعر بأي ألم أو  وجع. الأم تشهد لحظة ولادة طفلها.

التخدير فوق الجافية

يتم إجراء التخدير فوق الجافية قبل الولادة القصرية أو الطبيعية عن طريق الحقن في خارج السائل الدماغي الشوكي بمساعدة قسطرة بعد تعقيم المنطقة القطنية للأم الحامل، و لا تشعر بأي ألم تحت الخصر بعد 15 دقيقة من العملية و تشاهد ولادة طفلها لأنها واعية وتحدث الولادة بشكل أسرع  وبعد العملية يكون  الوقوف من السهل.

التخدير فوق الجافية والعمود الفقري

التخدير النخاعي فوق الجافية هو نوع من التخدير يتم فيه استخدام طريقتي التخدير النخاعي وفوق الجافية معًا.   لا يوجد إحساس بالألم  في التخدير فوق الجافية ولكن يمكن الشعور باللمسات أثناء العملية ويختفي هذا الشعور أيضا عند تطبيقه مع التخدير النخاعي. بينما يتم إنشاء التراخي العضلي ناجحا بالعمود الفقري وضمان عدم الحركة يتم إعطاء الدواء لخفيف آلام ما بعد الجراحة عن طريق قسطرة فوق الجافية الموضوعة.  لا تشعر الأم بالألم أو وجع أثناء مشاهدة ولادة طفلها بواسطة هذه الطريقة التي تستخدم بشكل خاص في الولادات القيصرية ويتم منع انتقال الأدوية إلى الطفل ويكون الشفاء أسرع.

كتل الأعصاب الإقليمية

 يستخدم بشكل خاص في التدخلات الجراحية على الذراعين والساقين. يتم إعطاء دواء التخدير حول الأعصاب المؤدية إلى المنطقة التي سيجري فيها التدخل الجراحي  ويتم منع الألم أو الوجع من خلق الجمود والخدر في تلك المنطقة.

التخدير الموضعي

إجراءات التخدير الموضعي؛ يتم استخدامها في التدخلات الجراحية الصغيرة مثل إزالة الوحمة وقلع الأسنان  والختان حيث يتم تخدير المنطقة  مطلوبة التدخل  فيها فقط دون فقدان الوعي ويتم إنشاء خدر مؤقت فقط في المنطقة مطلوبة التدخل فيها و يتم منع  الشعور بالألم. 

تطبيقات التهدئة

أن تطبيقات التهدئة هي جزء من التخدير العام.  يتم انتقال  المريض إلى حالة النوم المضبوطة   واسترخائه  مع الحفاظ على ردود أفعال المريض بالأدوية المهدئة. لا يشعر المريض بألم أو وجع أثناء العملية بتأثير التهدئة. يكون المريض واعيا  لكنه لا يتذكر أي شيء عن ما بعد العملية لأنه يخلق تأثيرًا مؤقتًا لفقدان الذاكرة  وهذا يمنع المريض من التعرض لصدمة نفسية.  تستخدم الأدوية المهدئة أيضًا لدعم التخدير الموضعي والناحي. وهي مفضلة بشكل خاص في تطبيقات التنظير الداخلي وعلاجات الأسنان فهي توفر راحة المريض وتمكن الطبيب من إجراء العملية بطريقة أكثر تركيزًا وراحة.

في مستشفانا  يتم  توفير بيئة جراحية مناسبة من قبل أطباء التخدير والإنعاش الذين يتمتعون بالخبرة في مجالهم ويعملون بوعي لحماية صحة المريض .

الخدمات الرئيسية

•  التخدير العام
•  التخدير الناحي (تخدير فوق الجافية  و تخدير نخاعي   تخدير فوق الجافية - تخدير نخاعي وكتل الأعصاب الإقليمية)
• التخدير الموضعي
• تطبيقات التهدئة
• المتابعة بعد  التخدير
• عناية مركزة