Reflü; mide ile yemek borusu arasında bulunan “kapak” şeklindeki yapıların normal çalışma sisteminin bozulmasıyla ortaya çıkar. “Kapak”ın normal işleyişi bozulursa mide asiti yemek borusuna kaçarak reflü hastalığına neden olur. Yetişkinlerde de görülen reflü hastalığı çocuklarda da sık rastlanan bir sağlık sorunudur.
Reflünün başlıca nedenleri:
- Bozulmuş mide ve yemek borusu hareketleri
- Şişmanlık
- Midedeki asit düzenleyici sistemlerin bozulması
- Genetik Faktörler
İlk 6 ayda görülen “reflü” fizyolojiktir
Bebeklerde ilk 6 ayda görülen reflü; reflü hastalığı ile aynı değildir. Bu süreçte bebek gelişimine devam ettiği için kapakçık da tam olarak işlevini gerçekleştiremez, sağlıklı bebek gelişim sürecinde büyüdükçe bu sorun kendiliğinden düzelir. Bu yüzden ilk 6 ayda görülen reflü için kaygılanmanıza gerek yoktur.
Bebek veya çocuk kilo kaybediyorsa, sık olarak kusuyorsa ve yemekleri reddediyorsa reflüden şüphelenilebilir. Bazı vakalarda reflü ileri seviyede olduğunda bebek veya çocuk artık yutma eylemini gerçekleştiremez hale gelmiştir. Özellikle bebeklerde belirtiler aile tarafından fark edildiğinde emin olmak için mutlaka doktora başvurulmalıdır. Çocuklarda reflü sebebiyle ağza gelen mide asidi dişlerin hızla çürümesine neden olur, bu da ağız kokusu, ses kısıklığı ve öksürük gibi şikayetleri beraberinde getirebilmektedir. Tedavi için geç kalınması yemek borusu iltihabı, demir eksikliği, yemek borusu darlığı ve büyüme geriliği gibi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Detaylı fiziki muayene önemlidir
Çocuk hekimi hastanın öyküsünü dinleyerek detaylı fiziki muayene yaparak tanıyı netleştirir. Hasta öyküsünde çocuğun nasıl beslendiği, beslenme planlamasında aşırı baharatlı, yağlı ve şekerli gıdaların verilip verilmediği değerlendirilir. Fiziki muayenede ise çocuğun büyüme gelişimi, boy ve kilo ölçümü incelenir. Gerekli durumlarda endoskopik değerlendirmeyle yemek borusunun durumu değerlendirilir.
Çocuklarda reflü tedavisi
Çocuğun yaşam tarzının değiştirilmesi tedavide önemli bir adımdır. Reflü tanısı konan çocuk aşırı tok uyumamalıdır. Azar azar ve sık sık beslenmeli, reflüyü tetikleyecek baharatlı, acılı, yağlı ve kakaolu besinlerden uzak durmalıdır. Dar olmayan kıyafetler tercih edilmeli, başı yatarken yükseltilmelidir. Çocuk eğer kiloluysa zayıflaması sağlanmalıdır. Yaşam tarzındaki değişikliklerin yanı sıra çocuk hekiminin gerekli görmesi durumunda ilaç tedavisine de başlanabilir.
